文/施建勇
在整理周仲瑛老师医案过程中,我特别留意老师有关治疗类风湿的专题,这是我入学时就在心中选定的方向之一。开始做学位课题了,内科班跟周老师的是我和余天泰两人。
余天泰同学年长于我,是从福建考来的,为人谦和宽厚,做心系疾病专题。毕业后回建阳,医院院长书记,成为很有影响的福建省名中医,几十年后我们仍时有往来。
▲福建名医余天泰选题时,周仲瑛老师和我谈了一次话,他先问我的想法,我说了过去患类风湿的痛苦经历,也说了朱良春先生给我治疗的过程和我治疗这个病的心得,老师很高兴,他和朱良春是几十年的交情,对朱老的经验很认可,他认为有自身的经历和积累,选题方向可以,唯一的困难就是我们的毕业论文必须在一年内完成,而类风湿是慢性病,门诊病人并不集中,而且治疗周期长,系统观察成组的病人并不容易,还要设对照组,就更困难了,让我要有不能按时完成而延后答辩的思想准备。
说到治疗方案,我当场写下了龟鹿骨痹丸的组方,这基本就是我当初自己服用的那个方,说了方子的来源和立意,特别说明其中的蜂房和乌梢蛇来源于朱良春先生的指导,他笑了笑说,朱良春大哥用虫类药治风湿有很长历史了,这两味药是重头戏。
▲周仲瑛老师学术思想研讨会最近我编写反映周仲瑛老师生平的电视剧《薪火·传道》,在寻访老师从医历程时才比较详细地知道,朱良春先生生于年,比周老师年长11岁,的确属于大哥,年毕业于上海新中国医学院,也是周老师学长,后来周老师在南通开诊,两人也多有交集。无怪乎周老师对朱先生尊敬有加,这也反映出中医界前辈长幼有序相互敬重的行业精神,值得我辈学习。
周老师根据他的经验,调整了个别药的用量,加入了生地和鬼箭羽两味药,阐述了全方温燥久服易于伤阴和类风湿久病入络易于成瘀化热的病机特点,这让我联想起周老师很多类风湿病案中都有这两味药做配伍,醒悟到老师的配方都是来源于临床实践,而非空洞的理论演绎。有了周老师的指导,基本方初步定下来,我就开始查阅资料,做理论准备。半个多月后,终于拿出了预研初稿。
周老师于是就组织研究生指导组尤松鑫、严明等老师召开了我的开题报告会,在会上我阐述了对类风湿性关节炎(顽痹)的病机认识、治疗方案和配方依据,临床观察和实验研究方案,几位指导老师分别提出了修改意见。
▲我的类风湿性关节炎课题其中尤松鑫教授提出我的课题可以放在结痰、化热、成瘀、蕴毒几个辨证上重点论述,强调病机演变规律、识别指征和相应的针对性措施,金妙文老师认为免疫佐剂引发的动物关节炎不能等同于顽痹,与热痹更为接近,对实验方案提出了一些修改意见,这些意见都在课题研究中起了重要作用。
施建勇,男,年5月生,中医博士,药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛教授,毕业后在海内外从事医学临床、科研及科技开发工作40余年,获省级以上科研成果7项,国家医药专利15项,著述余篇,喜欢中医的朋友请