“药膳”已纳入国家糖尿病诊疗方案
为了切实使用饮食疗法进行糖尿病基础治疗,并提高食疗效果,充分体现中医特色和特殊适用技术,国家中医药管理局已经向全国中医系统临床领域发出关于消渴病(2型糖尿病)诊疗方案和临床路径,首次将“药膳”作为标准写人年版《消渴病(2型糖尿病)诊疗方案》推荐给糖尿病临床医生。在年修订版《消渴病(2型糖尿病)中医诊疗方案》饮食疗法中,再次强调了“膳食与药膳调配”这一具有中医特色的糖尿病食疗方法。这是中国糖尿病食疗历史上的又一个里程碑式的纲领性文件,势必大大提高中国治疗糖尿病的整体水平,对于进一步提高糖尿病患者的生存质量和寿命、逆转糖尿病、实现无药生活具有十分重要的意义。药膳食品形质分类
根据药膳食品的性状、成分和烹制方式的不同,分为以下4类:药膳主食:以小麦面粉、稻米、糯米、小米、玉米面、*豆面等为基本原料,加人一定量的食用中药,经加工制成米饭、面食、糕点等。所选中药一般多为性味平和并有补益作用的药物。“*精药膳”系列食品即是这种典型的药膳食品。药膳菜肴:以蔬菜、肉类、禽蛋类、海味、水产品等为主要原料,配以一定的中药,经烹调制成。药膳汤羹:是以肉类、禽蛋类、水产类、蔬菜或某些果仁等原料为主体,加入一定量的中药,经煎煮浓缩而成的药膳汤羹。所选中药一般都具有味美芳香、甘淡平和的特点。药膳茶饮:包括药茶和药饮。药茶,是用花和中药按定比例,或单用中药,经浸泡而制成的供饮用的液体;药饮,是把中药或食物经浸泡或压榨、煎煮、提取分离,而制成的有效成分含量较高的饮用液体。药饮有的是新鲜药物或食品压榨取汁而成,也有的为煎煮浓缩而成;有的已制成块状或颗粒状,可随饮随冲,十分方便。糖尿病患者在食用药膳时,除根据病情选择外,还应遵循“糖尿病饮食质量控制"的原则,控制好血糖指数及糖、蛋白质、脂肪并按比例摄入,以充分发挥其防治疾病与调养补益的双重作用。药膳食品性味分类
食物和药物一样,都具有寒热温凉的属性,因而药膳也有寒热温凉的区别。在食用药膳时,要根据体质与病情的凉寒或温热的性质,选择温热之性或寒凉之性的药膳。食物分为温热、寒凉、平性3类:(1)温热之性食品:宜用于寒证、虚寒证患者。禽肉、水产类:羊肉、狗肉、狗肝、牛脑、猪肝、鸡肉、龟肉、雀肉、白花蛇肉、乌梢蛇肉、带鱼、鲢鱼、草鱼、鳝鱼、*姑鱼、虾肉、海参、淡菜等。蔬菜、豆类:*豆、蚕豆、刀豆、辣椒、韭菜、芥菜、香菜、油菜、胡椒、南瓜、葱、姜、蒜等。其他:糯米、羊乳等。(2)寒凉之性食品:宜用于热证、虚热证患者。禽肉、水产类:猪肉、猪脑、鸭蛋、鸭肉、兔肉、鹅肉、鲍鱼、黑鱼、牡蛎肉、蚌肉、田螺、螃蟹、猪肾等。蔬菜、豆类:菠菜、白菜、莴笋、豆芽菜、苣买菜、蕹菜、金针菜、苋菜、冬苋菜、竹笋、*瓜、西红柿、苦瓜、丝瓜、茄子、冬瓜、紫菜、海带、裙带菜、鹿角菜、白萝卜(“糖友”不宜)等。水果:西瓜、香蕉、鸭梨、橙子、柚子、柿子等。(香蕉、柿子血糖指数高,故“糖友”不宜多用)
其他:大麦、小麦、绿豆、小米、牛乳、豆腐、蘑菇、茶叶、生蜜蜂、食盐等(蜂蜜血糖指数高,宜少用;食盐也应少用)
(3)平性食品:可用于各型糖尿病患者。
禽类、水产类:牛肉、牛肚、猪胰、羊肺、*花鱼、鲤鱼、鲫鱼、墨玉、鲳鱼、鳗鱼、泥鳅、鳖、海螺、海蜇等。
蔬菜、豆类:赤小豆、黑豆、豇豆、豌豆、四季豆、扁豆、百合、莲子、香菇、土豆(“糖友”不宜)、木耳、藕(“糖友”不宜)、白果、枇杷、番石榴、橄榄、山楂、无花果、橘子、桂圆等。
其他:鸡蛋、鸭蛋、粳米、玉米、莲子、花生等。(鸡鸭蛋*胆固醇高,宜少用)
此外,食物除具有寒热温凉四性之外,还有气味之厚薄,应用时亦当注意。例如同样的阴虚证,均应选用甘凉滋阴之品,但对小儿,因其阴虚部位多在肺、胃,故应选用牛乳、豆浆、蜂乳、白木耳、禽蛋等轻润滋补者;成年人阴虚部位多在肝、肾,故可选用气、味俱厚,血肉有情之品,如鳖肉、蛤蜊、鸡、鸭、海参、鱼类等。
药膳食品的禁忌
中药、食物与调料,这三种成分均有各自的性味功效和升降浮沉的性能。因此,不仅在食用药膳时,要针对病情辨证用膳,同时还应了解和掌握这三者之间的相互作用关系,在选择食品配制药膳时,不仅要知其所宜,还应知道它的禁忌。(1)患者忌口:除纯糖食物外,还应忌食肥腻辛辣等助热生火之品。对并发皮肤感染者,则应禁忌或慎食“发物”。发物:即能使体表的疮疡、疔*、斑疹及咳嗽、哮喘等病情加重的物品。如:●水产品:带鱼、*花鱼、鲤鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、大虾。●禽肉类:羊肉、狗肉、驴肉、马肉、鹅肉、鸡肉。●蔬菜:韭菜、茴香、香菇等。(2)配伍禁忌:药膳在配伍过程中,还应注意药物与食物之间、药物与调料之间的禁忌与相反情况。如:●猪心,忌与吴茱萸同食。●羊肉,反半夏、菖蒲。●鳖肉,忌芥子、薄荷、苋菜。●鲫鱼,反厚朴,忌麦冬、沙参。●鲤鱼,忌砂仁、天门冬。●鸡肉,忌芥子。●雀肉,忌白术、李子。●鸭蛋,忌李子、桑椹。●狗肉,反商陆,畏杏仁。●蜂蜜,忌土茯苓、威灵仙、大葱。●茶叶,忌铁屑、威灵仙、土茯苓。●人参等补剂,忌服莱菔子及大寒大苦之品等。免责申明:本